医路心语,一位美国华人心脏科医师的心语辛行医笔记。
35. 路旁边的野地高野花不要采之地高辛。
上回提到华法林和三叶草的医路故事,今日来说说地高辛和“狐狸手套”。心语辛
黄昏小区漫步,野地高常常会在路旁边和邻居家的医路院子看到一种很独特和美丽的花卉,叶簇中心伸出很长的心语辛花茎,花序从顶部而生,野地高花冠呈钟形或指套状,医路下垂,心语辛倾向一侧。野地高花有多种色彩,医路紫红色为多,心语辛内面带深紫色斑纹。野地高
整个把戏有点妖媚,咱们的知识是奇特美丽的植物往往有毒。
这个花的英文姓名叫Digitalis,意为手指状,中文名洋地黄或毛地黄,原产于欧洲中南部,西亚和北非,我国本地不出产(许多毒物都来自西域啊,是不是想到“射雕英雄传”里的西毒了?)。洋地黄长相像我国的地黄,传入我国的时分就把它称为了洋地黄。
洋地黄有一个更常用,更浪漫的俗称,叫foxgloves(狐狸手套),姓名的来历是描绘狐狸把花卉戴在脚爪上然后能够轻声蹑脚的走路不为人知,在狐狸出没的山坡上常常有这种有毒花卉呈现。此花有毒,它还被称为Witch’s glove(巫师手套)和Dead man’s bells(死者的殇钟)。
洋地黄最早由德国医师和植物学家Fuchs于1542年在他的作品中被描绘和命名。没有看错,从前的欧洲医师都是很优异的植物学家,都是“神农尝百草”的高手。
提到这儿,咱们开端进入主题了。心脏科医治心力衰竭和心律失常的常用药,地高辛,便是从这个“狐狸手套”中提取出来的。
下面开端讲故事。
18世纪在英国的伯明翰有一个医师叫Withering,父亲是外科医师,可谓医学世家(做医师需求从小培育)。Withering的头衔许多,包含医师,植物学家,地理学家和化学家。其时在欧洲,要做一个好医师首先得是一个好植物学家(你要知道那些草药啊),这儿咱们又将才智一个“神农尝百草”的能人。听说Withering的女朋友让他对植物学产生了爱好,故事又多了一个爱情主线,是不是能够拍电影。1776年Withering医师宣布了。“。The botanical arrangement of all the vegetables naturally growing in Great Britain。”,这个作品有点英国“本草纲目”的滋味,影响了之后英国植物学100年的开展。
Withering医师在医治浮肿患者中,测验多种植物配方(其时的欧洲也是以全草本入药),最终发现“狐狸手套”的叶子能够有用医治心脏患者的浮肿。在9年的时刻里,他在156个患者身上进行了“狐狸手套”实验,于1785年宣布论文“。An Account of the Foxglove and some of its Medical Uses。”,具体的描绘了他的临床实验效果,他研发“狐狸手套”的进程,以及剂量的运用和毒副效果的操控。Withering成为第一个在临床上运用洋地黄和清晰其成效的医师。
在Withering医师发现“狐狸手套”报导中,常常会呈现“Mother Hutton”这样一个人物,报导指出Withering发现洋地黄的进程中运用了”Mother Hutton”(一位当地巫师)的一个偏方,Withering从20多味成分中别离出有效果的“狐狸手套”。可是,这个故事其实是不真实的,史料回忆查无此人,这个虚拟的Hutton夫人是其时药厂为了营销手法臆造出来的人物,添加故事情节(博眼球,向来就有)。
Withering的“狐狸手套”故事中有一个小插曲,不得不提,这个插曲来自达尔文医师。没有看错,很了解的姓名,此达尔文是“物种来源”达尔文的祖父。祖父达尔文当年是英国闻名的医师,植物学家,生理学家,诗人和发明家,在多门自然科学范畴有杰出贡献。他的作品“Zoonomia” (动物法制)启示了孙子达尔文的“物种来源”,他对动物安排进行电击以康复其活性的理论启示玛丽雪莱创造了“科学怪人”(Frankenstein)。祖父达尔文从前向Withering医师咨询过一个患者的第二医治定见,Withering主张运用了“狐狸手套”。在1785年1月,祖父达尔文却首先宣布了一篇关于“狐狸手套”的论文“An Account of the Successful Use of Foxglove in Some Dropsies and in Pulmonary Consumption”,这篇论文早于Withering的论文宣布时刻。是不是有点了解的场景?闻名医师为了荣誉抢先宣布论文,从而冲击底层小医师。这个事情或许是有记载的最早医学剽窃。Withering与祖父达尔文因而不欢而散,之后环绕此事的纷争也或多的导致了祖父达尔文的一个儿子的自杀,以及另一个儿子与他的隔膜和疏远(学术不正简单引起家庭对立)。那另一个儿子也是医师,便是“物种来源”达尔文的父亲。
Withering于1799年逝世,安葬在伯明翰的一个教堂,他的石碑上刻着一朵“狐狸手套”花以留念他对洋地黄药用价值的发现。
“狐狸手套”含有多种强心苷成分(cardiac glycoside ),1930年英国医药公司Burroughs Wellcome从“狐狸手套”中成功别离出最有用成分地高辛(Digoxin)。现在,地高辛仍然是从“狐狸手套”植物中处理提炼,大约一顿的干叶能够提取一公斤的纯地高辛。
完毕“狐狸手套”论题之前还要提到别的一个名人,那便是画家梵高。梵高在一段时期的创造中很多的运用了黄色和黄色光环,有医界人士猜想其时的梵高或许存在洋地黄中毒的反响(洋地黄中毒的一个很常见症状是黄绿视觉,便是看物体偏黄偏绿)。这样的估测有两个原因,一是梵高给他的私家医师画的“Portrait of Doctor Gachet”中,医师手中拿着一支“狐狸手套”花束;第二个原因是,梵高有癫痫,“狐狸手套”也是其时癫痫医治药物的一个成分。梵高究竟有没有洋地黄中毒,多看看他的画(Starry Night,The Night Café),我们发散思想吧。
“狐狸手套”是一种欣赏花卉,它全身上下都有毒,教育从娃娃抓起,路旁边的野花不要采。
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